Сонячний удар: симптоми і лікування

У деяких випадках бажання отримати засмагунастільки велике, що необхідність використання засобів захисту від високих температур і сонячних променів забувається. Спекотна погода і значна фізична активність у поєднанні з рядом інших факторів призводять до порушення процесу терморегуляції, а потім і до гіпертермії. Підсумком стає тепловий удар.

Сонячний удар - характеристика

Сонячний удар - один із проявів теплового, але через іншого механізму розвитку нозологія виділяє це патологічний стан в окрему клінічну форму.

Сонячний удар у дитини і дорослого викликаєгіперінсоляція, то є велика порція сонячних променів, яка протягом тривалого часу діє на поверхню голови людини. Іншу частину тіла гіпертермія не охоплюють (в цьому і різниця між тепловим і сонячним ударом і, відповідно, подальшої реакцією організму).

Патогенез синдрому наступний:

• 
  кора головного мозку підпадає під вплив прямих сонячних променів (зазвичай в період з 11 до 17 годин дня);


• 
  відбувається швидке підвищення місцевої температури;


• 
  виникає реакція у вигляді почервоніння і набряклості всіх оболонок мозку;


• 
  структури головного органу ЦНС переповнюються ликвором (спинномозкова рідина), відбувається здавлення головного мозку;


• 
  спостерігається підвищення артеріального тиску;


• 
  з'являються порушення в роботі центрів, контролюючих функціональність внутрішніх органів і систем організму;


• 
  результат - важкі розлади організму пацієнта і летальний результат.

причини

Гіпертермія поверхні голови з'являється самепід дією інфрачервоного випромінювання. Воно здатне проникати в тканини і системи організму на значну глибину, викликаючи анатомо-фізіологічні зміни і порушення.

Основними причинами синдрому вважаються:

• 
  відсутність захисних засобів (в першу чергу головного убору);


• 
  фізична активність в період часу, коли сонце перебуває в зеніті;


• 
  відсутність вітру на вулиці;


• 
  довгі прогулянки, перебування на морському узбережжі в годину пік;


• 
  лікування поруч препаратів, які порушують баланс процесів терморегуляції;


• 
  прийом висококалорійної їжі і вживання спиртного в умовах незвичного температурного режиму (індивідуальна реакція).

Можливість зустрітися з агресивною дієюпрямих сонячних променів збільшується, якщо людина має проблеми з тиском, серцем, патологічним вагою тіла. Нервозність, тютюнопаління, однорічний і похилий вік - додаткові фактори, що збільшують ризик розвитку проблеми.

Проведення диференціації між тепловим ісонячним ударом у дитини і дорослого - важливий момент для надання першої допомоги. Лікарі повинні знати, на яку область і структури організму потерпілого слід звернути пильну увагу.

Симптоми і лікування сонячного удару у дорослих і дітей - окремі пункти проблеми, які повинні бути ретельно вивчені, особливо батьками, які мають дітей.

Наслідки сонячного удару

Симптоми сонячного удару необхідно купірувати негайно, оскільки патологічний стан загрожує наступними можливими ускладненнями:

• 
  порушення дихання;


• 
  інсульт;


• 
  недостатність серця і судин;


• 
  головні болі;


• 
  зниження гостроти зору;


• 
  порушення координації;


• 
  коматозний стан;


• 
  паралічі;


• 
  летальний результат.

Симптоми (ознаки) сонячного удару

Клініка може варіювати в залежності відступеня тяжкості стану потерпілого. Картина симптоматики залежить від тривалості перебування людини під прямими променями сонця, часу усунення провокуючого фактора.

Нозологія говорить про те, що

легка ступінь

патології характеризується:

• 
  значною слабкістю;


• 
  головними болями;


• 
  нападами нудоти і блювоти;


• 
  тахікардією і частим диханням;


• 
  розширенням зіниць.

Ознаки сонячного удару

середнього ступеня

тяжкості проявляються:

• 
  зниженням працездатності;


• 
  оглушення;


• 
  запамороченням;


• 
  зміною ходи;


• 
  нестримної нудотою і блювотою.

Пацієнт втрачає свідомість, з'являється тахікардія і часте дихання, епістаксис, гіпертермія (підвищення температури тіла) до 39 і більше градусів.

Симптоми сонячного удару

тяжкого ступеня

розвиваються раптово;

• 
  пацієнт має червоне обличчя, яке пізніше змінює колір шкіри на протилежний (синій);


• 
  порушується свідомість аж до коми;


• 
  з'являються судоми;


• 
  виникає нетримання сечі і калу;


• 
  можливі галюцинації;


• 
  температура тіла швидко підвищується до 41 і вище градусів.

Існує ряд факторів, від яких залежить, скільки тримається температура при сонячному ударі:

• 
  яка виникла ступінь тяжкості патології;


• 
  тривалість періоду з моменту виникнення проблеми до надання першої допомоги при сонячному ударі;


• 
  наявність супутніх захворювань серцево-судинної і нервової системи;


• 
  індивідуальні особливості організму дорослого і дитини;


• 
  проведення медикаментозного лікування.

Ознаки сонячного удару у дітей розвиваютьсянабагато швидше і важче, ніж у дорослих. Для організму дитини різка зміна температурного режиму і перебування в умовах спеки і палючого сонця - великий стрес. Батьки можуть зустрічати бригаду швидкої допомоги скаргами на такі симптоми:

• 
  слабкість, сонливість;


• 
  нестримне блювання;


• 
  підйом температури до 40 градусів;


• 
  головні болі і запаморочення у дитини;


• 
  важкий ступінь оглушення;


• 
  низький тиск (якщо проведено вимірювання в домашніх умовах);


• 
  відсутність свідомості;


• 
  судоми.

Фахівці виділяють кілька нозологічних форм сонячного удару у дитини і дорослого:

1. 
   Асфіктичний варіант - симптоми сонячного ударупроявляються порушенням дихання, серцеву недостатність. Для важкого ступеня характерні зміни з боку нервової системи і фізіологічної діяльності центрів, які знаходяться в головному мозку і регулюють роботу внутрішніх органів.


2. 
   Церебральний варіант - проявляється важким ураженням нервової системи, судомами, різкою слабкістю, головним болем, підвищенням температури до 41 градуса. Висока ймовірність розвитку коми.


3. 
   Гастроентеріческіе варіант - характеризуєтьсясимптомами ураження системи травлення. На тлі сонячного удару паралельно з блювотою, проносом, болем у животі може виникати підйом температури тіла у вигляді лихоманки до 40 градусів.


4. 
   Гіпертермічний варіант - головним симптомомстає швидке підвищення температури тіла. Спостерігається досягнення позначки на термометрі в 42 градуси. Температурна крива тримається на вкрай високих цифрах. З'являється лихоманка, тобто температура поєднується з ознобом або відчуттям жару, ломота в тілі, болем у м'язах.

Що робити при сонячному ударі

Багатьох читачів, ймовірно, цікавить, що робити, якщо отримав сонячний удар. Неважливо, хто є потерпілим - ви, ваші близькі або просто незнайомий чоловік.

В першу чергу слід викликати бригаду кваліфікованих лікарів. До моменту їх прибуття слід:

• 
  усунути провокуючий фактор сонячного удару;


• 
  знизити високу температуру поверхні голови;


• 
  контролювати діяльність життєво важливих органів і систем;


• 
  мінімізувати ймовірність розвитку ускладнень.

Перша допомога при сонячному ударі

Терморегуляція повинна бути відновлена, інакше ймовірність розвитку наслідків сонячного удару збільшується в десятки разів.

Перша вневрачебная допомогу

Перше, що слід зробити - нормалізуватитемпературний режим навколо потерпілого. Хворого потрібно відвести в тінь або прохолодне приміщення. Далі важливо укласти пацієнта на тверду поверхню з піднятим ножним кінцем. Голову слід тримати поверненою набік. Це етап профілактики затікання блювотних мас в дихальні шляхи.

повітря

У хворого може бути утруднене дихання. Доступ свіжого повітря, обдув вентилятором, наявність системи охолодження повітря в приміщенні - фактори, які слід використовувати для надання вневрачебной допомоги.

Використання холодної води

Цей етап надання допомоги при сонячному ударі складається з декількох:

• 
  накладення прохолодного компресу на область потилиці, верхівки, скронь - оптимальні температурні показники води знаходяться в межах 20-22 градусів;


• 
  розпилення води на верхню частину тулуба;


• 
  запобігання зневоднення організму (давати пити багато води температурою 20-22 градуси, якщо людина знаходиться в свідомості).

Крім звичайної води без газу можна використовувати Регидрон (продається в аптеці), розчин домашнього приготування з води, солі і цукру (етап відновлення рівня електролітів в організмі).

Допомога при непритомності

Непритомність на тлі сонячного удару може виникатив разі серцевої патології, різкого зниження артеріального тиску, зміни швидкості кровотоку по судинах головного мозку, на тлі лихоманки та запаморочення. Провокуючими факторами можуть бути і супутні захворювання людини.

Якщо виник непритомність, слід зробити наступні дії:

1. 
   Звільнити потерпілого від одягу, особливо в області шиї і грудної клітини.


2. 
   Забезпечити доступ свіжого повітря.


3. 
   Укласти так, щоб ноги були вище голови.


4. 
   Провести вимірювання артеріального тиску, частоту биття серця. Слід спостерігати за фізіологічними показниками до приїзду лікарів.


5. 
   Дати вдихнути пари розчину аміаку (нашатирного спирту).

заборони

При сонячному ударі заборонено:

• 
  проводити зниження температури за рахунок вживання прохолодних напоїв, що містять кофеїн;


• 
  використовувати спиртні напої;


• 
  для боротьби з лихоманкою прикладати лід і компреси з дуже холодною водою (реакція організму може тільки погіршити самопочуття потерпілого);


• 
  самостійно використовувати препарати для боротьби з підвищенням температурних показників або інший симптоматикою, що виникла на тлі сонячного удару.

Перша медична (ПМП) допомогу

Як лікувати сонячний удар, підкажутькваліфіковані фахівці. Лікування патології полягає у відновленні життєво важливих показників організму і корекції діяльності та функціонального стану внутрішніх органів за рахунок використання медикаментозних засобів.

1. 
   Відновлення балансу води та електролітів - на тлі сонячного удару існує ймовірність розвитку зневоднення. Для запобігання використовують розчини Рінгера, глюкози, фізіологічний розчин.


2. 
   Підтримка роботи серця і судин можлива за рахунок введення кардіотоніків, серцевих глікозидів, препаратів, які підвищують артеріальний тиск.


3. 
   Профілактика розвитку набряку головного мозку полягає в застосуванні пентаміна. Це гангліоблокатор, ефективно застосовується в подібних ситуаціях.


4. 
   При важкому стані пацієнта призначають оксигенотерапію, інтубацію, кардиостимуляцию, стимуляцію діурезу.

Лікування сонячного удару в домашніх умовах недопускається. Медикаментозні засоби, схему їх прийому і дозування повинен розписати кваліфікований лікар, враховуючи супутні хвороби та можливі ускладнення. Спостерігати за пацієнтом під час лікування будуть в стаціонарі.

Як лікувати сонячний удар у дитини

Шкіра і поверхню голови дітей більшчутливі до можливого отримання великої дози інфрачервоного випромінювання, тому сонячний удар у малюків виникає частіше і швидше. Може спостерігатися примхливість, плаксивість, дратівливість, на зміну яким приходить сонливість і апатія.

За цими симптомами слідують почервоніння шкіри обличчяі голови, цефалгія. Вимірювання температурних показників показує перетин позначки в 39-40 градусів, з'являється лихоманка. Температурна крива тримається на високих градусах навіть після прийому жарознижуючих засобів. Ці препарати протипоказані, але батьки, через незнання, дають випити дітям, думаючи, що причиною гіпертермії є застуда або хвороби шлунково-кишкового тракту (наприклад, харчові отруєння).

Перша допомога при сонячному ударі у дітей повинна бути надана негайно, оскільки наслідками стану, як і у дорослих, можуть бути судоми, різке зниження артеріального тиску, хвороби ЦНС, кома.

Лікування цієї форми нозології передбачає застосування в умовах лікувально-профілактичного закладу:

• 
  розчинів для внутрішньовенного крапельного вливання;


• 
  кардіотонічних засобів;


• 
  препаратів, що запобігають набряк головного мозку;


• 
  медикаментів, які підтримують роботу центральної нервової системи і дихального апарату.

Профілактика сонячного удару

Запобіжні заходи включають:

• 
  носіння головного убору;


• 
  відвідування пляжу і виконання фізичної роботи в певний час дня (до 11 і після 16 годин дня);


• 
  споживання великої кількості питної води;


• 
  заборона спати на пляжі;


• 
  при неможливості відмови від відвідування пляжу в денний час вибрати тінь і використовувати засоби захисту від сонця.

Краще запобігти появі патології, ніж витрачати час і сили на відновлення здоров'я.

Відео