Лактазная недостатність у немовлят

Лактоза - це вуглевод, який міститься у всіх молочних продуктах. Найбільше лактози міститься саме в грудному молоці, а найменше - в кисломолочних продуктах. Лактоза дуже важлива для нормального розвитку дитини - вона забезпечує значну частину його енергетичних потреб і сприяє розвитку мозку.

За засвоєння лактози організмом відповідає фермент лактази. Він розщеплює лактозу на два компоненти: галактозу і глюкозу. Якщо лактази відсутній (алактазія) Або виділяється в невеликих кількостях (гиполактазия), То лактоза не розщеплюється і не засвоюється організмом. Такий стан називається лактазная недостатність.

Лактазная недостатність буває двох видів. Дуже рідко зустрічається первинна (справжня) лактазная недостатність. Первинна лактазная недостатність може бути вродженої, Коли дефіцит лактази обумовлений генетичними причинами. Зазвичай у дитини з первинної вродженої лактазной недостатністю хтось із старших родичів теж страждає на це захворювання.

До первинної лактазной недостатності відносять ще й так звану транзиторную лактазную недостатність у недоношених або незрілих дітей - у них активність лактази знижена через незрілість кишечника. В такому випадку непереносимість лактази проходить з часом.

Серед немовлят набагато більш поширена вторинна лактазная недостатність. Вона виникає через пошкодження клітин, відповідальних за вироблення лактази, і найчастіше розвивається на тлі гострих або хронічних захворювань кишечника.

Як визначити, що у вашої дитини лактазная недостатність? Один з перших ознак - це занепокоєння дитини під час або після годування. Спочатку дитина жадібно починає смоктати, але через деякий час кидає груди, починає плакати і притискає ніжки до живота.

Якщо лактазная недостатність прогресує, спостерігаються підвищене газоутворення і здуття живота, кишкові кольки, бурчання в животі. Це відбувається тому, що Нерозщеплені лактоза в великих кількостях надходить в товстий кишечник і там служить середовищем для розмноження бактерій.

Стілець при лактазной недостатності рідкий, пінистий, з кислим запахом, з вигляду чимось нагадує дріжджі. У важких випадках дитина перестає додавати у вазі або навіть починає втрачати вагу, тому що лактоза не засвоюється.

Для того, щоб точно поставити діагноз, проводяться спеціальні аналізи. Найпоширеніші з них - це аналіз калуна вуглеводи, а також копрограмма (аналіз кислотності калу і змісту в ньому жирних кислот). Іноді проводяться лактозная крива, водневий тест, а в самих крайніх випадках - біопсія тонкої кишки.

Як лікується лактазная недостатність? При вторинної лактазной недостатності в першу чергу потрібно усунути першопричину (Захворювання, яке до неї призвело). Лікар може порадити тимчасово знизити кількість лактози, щоб дати слизовій оболонці тонкої кишки час відновитися.

Чи означає це, що дитину потрібно припиняти годувати молочними продуктами - грудним молоком і молочними сумішами? У більшості випадків - ні. Якщо лактазная недостатність не проявляється клінічно (тобто симптомів немає, а діагноз поставлений на основі аналізів), то можна продовжувати годувати дитину в звичному режимі.

Якщо дитина продовжує нормально додавати у вазі, але при цьому спостерігаються інші симптоми лактазной недостатності, то лікар може призначити препарати лактази, Які потрібно буде давати дитині перед годуванням грудним молоком або сумішшю. Препарат має призначати тільки лікар, не займайтеся самолікуванням!

Якщо дитина погано додає у вазі або датою втрачає вагу, крім прийому лактази вам можуть порадити часткову або навіть повну заміну грудного молока або молочної суміші на низьколактозні або безлактозні суміші.

Як бачите, вторинна лактазная недостатність - це не так вже й страшно, як може здатися. У багатьох випадках вам навіть не доведеться міняти харчування дитини або зміни будуть незначними. Лікар скасовує прийом лактази і дозволяє повернутися до звичного харчування, коли зникнуть симптоми (Нормалізується стілець, припиняться болю в животі і метеоризм), надбавка у вазі буде йти нормальними темпами, а аналіз калу на вуглеводи буде в межах норми.