Харчове отруєння - лікування: дієта і таблетки при харчовому отруєнні

Харчове отруєння - визначення

Харчовим отруєнням називають групу захворювань,які передаються через продукти харчування, що надходять в організм людини. Патологічні стани у дорослих і дітей можуть розвиватися в декількох варіаціях:

• 
  в результаті споживання їжі, в якій містяться хвороботворні мікроорганізми і їх токсини;


• 
  на тлі споживання продуктів або напоїв, в яких міститься ряд хімічних речовин, негативним чином впливають на організм людини;


• 
  в разі включення в приватне меню отруйних продуктів (впродовж короткого або тривалого періоду часу).

До переліку подібних отруєнь не відносять:

• 
  дизентерію Зонне, зараження сальмонелою - це контагіозний (заразні) хвороби, які входять в групу кишкових інфекцій;


• 
  алергічні реакції організму харчового характеру;


• 
  відповідь організму дорослої або дитини на прийом надмірно високих доз ліків, вітамінів;


• 
  спеціальне використання отруйної речовини з метою здійснення самогубства.

Класифікація харчових отруєнь

Сучасна класифікація харчових патологійпредставлена ​​трьома групами: отруєння мікробної етіології, немікробного походження і нез'ясованого характеру. Остання група не представляє значного інтересу, оскільки спалаху таких аліментарних захворювань характерні для певних місцевостей. Сюди відносять алиментарную пароксизмально-токсичну міоглобінурію, причиною якої вважається споживання в їжу озерної риби деяких районів світу.

Отруєння мікробного походження

Група харчових патологій мікробної етіології розділяється на кілька підгруп:

1. 
   Токсикоінфекція - гострий перебіг хвороби, яка виникає на тлі вживання продуктів, що містять значну кількість бактерій і їх токсинів.


2. 
   Бактеріальний токсикоз (харчова інтоксикація) -захворювання гострого характеру, що виникла в разі надходження в організм дорослих або дітей продуктів або напоїв, всіяні токсинами бактерій, самі збудники можуть бути відсутні.


3. 
   Микотоксикозами - патологія, як правило, маєхронічний перебіг. Причиною вважається вживання в їжу протягом тривалого часу переробленого зерна, бобових та інших подібних культур, що містять грибки.


4. 
   Змішані варіанти - харчові отруєння, що виникають на тлі потрапляння в організм дорослої або дитини двох і більше видів збудників.

Причинним фактором токсикоінфекції може бутикишкова паличка, протей, ентерокок, клебсієла, псевдомонади та ін. До харчових інтоксикацій відносять потрапляння в організм людини ентеротоксигенних стафілококів і палички бутулізма.

Для організму дорослого і малюка небезпечні такі збудники мікотоксикозів:

• 
  аспергілли;


• 
  цвілеві гриби фузариум;


• 
  ріжки.

Отруєння немікробного походження

Харчове отруєння немікробного характеру удорослого і дитини також має поділ на кілька підгруп. Кишкове захворювання може виникати в разі прийому продуктів, які отруйні для організму людини при певних умовах або тих, що небезпечні за своєю природою. Третя підгрупа виникає через надходження в організм домішок хімічних речовин.

Причинні фактори отруєнь, які вважаються отруйними для людини в будь-яких умовах і варіаціях:

• 
  деякі гриби (мухомори, бліді поганки);


• 
  гриби, які можуть вживатися в їжу, але при цьому стають небезпечними в результаті неправильної термічної обробки (сморчок, волнушка, груздь);


• 
  рослини (ягоди бузини, дурман, беладона);


• 
  бур'яни, які ростуть разом зі злаками (насіння геліотропа, софори);


• 
  ендокринні залози організмів забійних тварин (надниркові залози, підшлункова).

У певних ситуаціях бути небезпечними для організму людини і викликати харчове отруєння можуть:

• 
  ядра кісточок деяких фруктів;


• 
  сира квасоля;


• 
  рицину;


• 
  картопля, який проріс;


• 
  мідії;


• 
  ікра деяких риб в сезон нересту;


• 
  мед (якщо медоносом було отруйна рослина).

Симптоми і ознаки харчового отруєння

Харчове отруєння у дитини і дорослого маєбагато спільного. Воно виникає гостро і відразу ж проявляється яскравою симптоматикою. Якщо група осіб їла одні і ті ж продукти, які стали причиною розвитку патології, ознаки харчового отруєння розвиваються в один і той же період часу.

Перші симптоми бактеріальних отруєнь починаютьпроявлятися вже через 3-5 годин з моменту прийому їжі, що містить мікроби і їх токсини. Температура частіше субфебрильна або висока, з'являється відчуття жару. Виражена блювота, болі в животі і проекції шлунка, діарея з домішками слизу, крові.

Ознаки інтоксикації організму:

• 
  запаморочення;


• 
  головний біль;


• 
  слабкість.

У деяких випадках можливі судоми, зниження артеріального тиску, поява нитевидного пульсу. Рідко, але зустрічається порушення свідомості аж до його втрати.

симптоми ботулізму

Перші симптоми харчового отруєння паличкою ботулізму виникають від 4 годин до 3 діб. Чим раніше з'являються ознаки хвороби, тим важче патологія піддається лікуванню. Пацієнт скаржиться на наступне:

• 
  слабкість;


• 
  головний біль;


• 
  діарея;


• 
  напади нудоти і блювоти;


• 
  температура в нормі або навіть знижена.

При огляді пацієнта лікар визначає наявністьрозширення зіниць, відсутність їх реакції на світло, опущення століття. Пізніше приєднуються і інші симптоми ураження нервової системи. Хворий не може ковтати, жувати, розмовляти, виникає параліч деяких груп м'язового апарату особи. Залучення до процесу м'язового шару стінок кишечника і шлунка призводить до запорів, здуття.

Ознаки тримаються до тих пір, поки токсичні речовини не будуть виведені з організму дорослої або малюка.

Отруєння отруйними грибами і рослинами

Патологічна дія факторів немікробного походження проявляється сильним болем у животі, блювотою і проносом, значним зневодненням організму дорослого і дитини.

Легка ступінь характеризується тимчасовимидиспепсическими проявами, важка - маренням, судомами, галюцинаціями, желтушностью шкірних покривів і слизових оболонок, втратою свідомості і навіть коматозним станом.

Симптоми потрапляння в організм пестицидів і харчових добавок

Поразка організму людини супроводжується такими скаргами:

• 
  напади блювоти, пронос;


• 
  больовий синдром;


• 
  задишка;


• 
  тремтіння рук і ніг;


• 
  температура 38^проС і вище;


• 
  судоми;


• 
  порушення гостроти зору;


• 
  мимовільне виділення урини і калу;


• 
  слинотеча.

Лікування харчового отруєння

Лікування і діагностику харчового отруєння повинен проводити кваліфікований фахівець. Самостійний підбір схеми лікування і відновлення роботи організму не рекомендується.

Надання спеціалізованої медичної допомоги хворому ґрунтується на декількох важливих пунктах:

• 
  проведення очищення організму дорослої або дитини (промивання шлунка, постановка клізми, крапельне введення ліків для дезінтоксикації);


• 
  прискорення процесу виведення токсичних речовин;


• 
  регидратация (боротьба з зневодненням організму);


• 
  корекція харчування, перегляд індивідуального меню;


• 
  підтримка основних життєвих функцій.

Промивання шлунка та інші заходи надання невідкладної допомоги неприпустимо проводити в домашніх умовах, якщо:

• 
  хворий старше 60 або молодше 14 років;


• 
  пацієнт страждає від будь-якого хронічного захворювання;


• 
  людина має схильність до алергічних реакцій;


• 
  відбулося харчове отруєння грибами або рослинами;


• 
  спостерігаються симптоми і ознаки ураження нервової системи (порушення свідомості, судоми, епілептоподобние напади і т.д.).

Перша допомога при харчовому отруєнні

Що робити при харчовому отруєнні, повинен знатикожен, особливо, якщо в сім'ї є діти. ПМП при харчовому отруєнні полягає в негайному промиванні шлунка. Якщо процедуру проводять в умовах будинку, слід дати хворому багато води, а потім натиснути на корінь язика, щоб викликати блювоту. У стаціонарі або амбулаторії промивання дорослому і дитині проводять за допомогою шлункового зонду. Процедура промивання проводиться до тих пір, поки з шлунка не виходитимуть тільки чисті води.

Якщо у пацієнта спостерігається нестримне блювання,все одно слід давати йому багато води. Це дозволить попередити зневоднення. Діарея - хоч і симптом захворювання, але в перші кілька годин зупиняти її не потрібно, адже таким чином організм очищається від токсичних речовин. Позбавлення від токсинів прискорюється прийомом активованого вугілля або карболіт.

При впевненості, що стан виникловнаслідок надходження в їжу грибів, промивання краще зробити не тільки водою, але і слабким розчином марганцівки (калію перманганат), в який додають розтертий в порошок активоване вугілля. Паралельно ставлять клізму, щоб прискорити очищення кишкового тракту, тепло загортають і дають багато води, солодкого чаю.

Надання допомоги дитині при нестримної блювоти:

1. 
   Хворий повинен дотримуватися постільного режиму.


2. 
   Після кожного нападу блювоти слід класти дитину на ліжко так, щоб його голова була повернута в бік. Це дозволить попередити потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.


3. 
   Між нападами обов'язково давати пити.


4. 
   Їсти нічого не давати.


5. 
   Паралельно викликати бригаду швидкої допомоги.

заборонено:

• 
  Викликати блювоту, якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, при вагітності і у дитини молодше 2-х років.


• 
  Прикладати тепло для зігрівання на область передньої черевної стінки.


• 
  Приймати препарати, які «скріплюють» при проносі.


• 
  Давати пити хворому воду з газом.

Таблетки від харчового отруєння

Лікування харчового отруєння проводять в стаціонарі під наглядом фахівців. Спочатку лікар призначає ліки для регідратації, тобто відновлення водного балансу в організмі.

Потрібно буде випити Регидрон, кричав або Літрозол за схемою, зображеної в інструкції до ліків. Крапельно у вену з цією ж метою вводять розчини Трисоль, Ацесоль і ін.

Ентеросорбенти - кошти, які допоможутьвивести токсини з організму. Препарати не призначаються при високій температурі, з обережністю - дитині і літній людині. Використовують активоване вугілля, Смекту, Ентеросгель.

При сильних болях і спазмах в животі призначають спазмолітики:

• 
  Но-шпу;


• 
  спазмалгон;


• 
  Дротаверин.

Нестримна блювота і сильна діарея, що неприпиняється протягом тривалого часу, також вимагають прийому ліків. При блювоті використовують Церукал, при діареї - Лоперамід. Висока температура рідко зустрічається при харчових отруєннях, але в разі потреби використовують жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.

Прийом антибіотиків не завжди буває виправданий. Найчастіше таке лікування тільки погіршує порушення стану мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Прийом антибактеріальних таблеток бажаний за умови наявності змішаних отруєнь. Використовують препарати нітрофуранового ряду, фторхінолони, сульфаніламіди.

Лікування дорослих і дітей також передбачаєприйом пре- і пробіотиків, тобто медикаментів, які відновлюють стан мікрофлори в організмі і сприяють розмноженню нормальних мікроорганізмів. У лікуванні дорослих можна використовувати Нормазе, Лінекс, Лактобактерин, Біфідумбактерин форте.

Дієта при харчовому отруєнні

Допомога при харчовому отруєнні не закінчується напромиванні шлунка і медикаментозному лікуванні. Важливо провести корекцію харчування. Що можна їсти при харчовому отруєнні, розповість лікар. Він підбере індивідуальне меню для пацієнта, враховуючи його вік, комплекцію, загальне самопочуття і ступінь тяжкості харчової інтоксикації.

Дієта при харчовому отруєнні грунтується на наступних принципах:

• 
  У день блювоти їсти не можна, потрібно багато пити.


• 
  З 2-го дня в раціон харчування додають сухарики, рідке пюре на основі овочів.


• 
  З 3-го - бульйон на основі овочів або курки (тільки біле м'ясо), рідку рисову кашу, сухарі.


• 
  Харчування малою кількістю, дробове, але часто.


• 
  Добова кількість калорій має перебувати в межах 2100-2200 ккал.


• 
  Всі продукти повинні бути відвареними, пропареними, приготованими на пару.

Слід виключити надходження в організм дорослого і дитини:

• 
  хліба і мучного;


• 
  молока і страв на його основі;


• 
  жирних сортів м'яса і риби, бульйонів на їх основі;


• 
  солодощів;


• 
  перших страв з додаванням круп.

Що пити при харчовому отруєнні:

• 
  негазовану воду;


• 
  солодкий чай;


• 
  сольові розчини, придбані в аптеці.

Уже через 3-4 дня можна буде додати відвари наоснові шипшини, ромашки аптечної, родзинок, кропу. Харчування після харчового отруєння має бути аналогічним протягом декількох тижнів, поки організм повністю не відновиться.

Харчове отруєння у дитини

Харчова інтоксикація у дітей протікає набагатоважче, ніж у дорослих. У малюка першого року життя патологічний стан може виникнути в період переходу на «доросле» харчування або в разі, якщо годує грудьми мама сама отримала харчове отруєння.

Ознаки розвитку захворювання у дітей аналогічнісимптомів патологічного стану дорослих. Малюк стає примхливим, вимогливим, млявим. Надання медичної допомоги при харчових інтоксикаціях необхідно в наступних випадках:

• 
  пронос, який триває більше ніж 2 години, або наявність домішок крові в калових масах;


• 
  нестримне блювання;


• 
  слабкий і частий пульс;


• 
  блідість або синюшність шкірних покривів;


• 
  прийом ліків або просто пиття води викликає блювоту;


• 
  виражена слабкість;


• 
  біль в животі;


• 
  підвищення температури;


• 
  зміна кольору сечі;


• 
  жовтий відтінок шкіри і слизових оболонок.

Промивання шлунка дітям краще самостійно неробити, особливо малюкам перших кількох років життя. Головне, до приїзду швидкої допомоги слідувати рекомендаціям фахівців про поповненні рідини в організмі. Однорічний малюк повинен отримувати по 0,1 л рідини, діти до 6 років - 0,1-0,2 л, до 12 років - 0,2-0,3 л після кожного нападу блювоти. Їсти нічого не можна, особливо якщо невідомий точний діагноз. Лікування проводиться виключно в стаціонарі.

Харчове отруєння у вагітних

Найбільш небезпечна ситуація для організмувагітної - харчове отруєння отруйними грибами, оскільки токсичні речовини здатні никнути через плацентарний бар'єр. При будь-яких ознаках патології слід звернутися за допомогою, причому негайно.

Промивання шлунка повинні проводити фахівці вумовах стаціонару, оскільки нестримне блювання або її викликання в домашніх умовах (з метою лікування) може привести до підвищення маточного тонусу. Вагітним дозволено прийняти ентеросорбент:

• 
  активоване вугілля;


• 
  Ентеросгель;


• 
  Полісорб.

Лікування харчової інтоксикації проводять встаціонарі. Активоване вугілля можна приймати на будь-якому терміні виношування плоду. Для профілактики переривання вагітності жінці вводять магнію сульфат (до 36 тижнів), Папаверин. При необхідності - ліки, що поліпшують кровообіг в плаценті, антибіотики (підбираються індивідуально, строго під контролем фахівців). Обов'язковою вважається інфузійна терапія.

Кілька разів в день контролюють показники артеріального тиску, пульсу, температури жінки, вислуховують серцебиття плода, уточнюють стан інших вітальних функцій організму малюка.

Профілактика харчових отруєнь

Профілактика харчових отруєнь вимагає виконання простих правил гігієни прийому їжі, її приготування і зберігання:

• 
  Весь інвентар, який використовується для приготування і оброблення продуктів, ретельно мити з милом.


• 
  Оброблення сирої і готової їжі повинна відбуватися на різних дошках.


• 
  Купувати свіжі продукти, зберігання яких відбувалося в умовах дотримання правил.


• 
  Перед вживанням в їжу овочів і зелені проводити їх замочування у воді з додаванням кількох крапель яблучного оцту, потім необхідно ретельне промивання водою.


• 
  Прийом прострочених продуктів заборонений.


• 
  Необхідно дотримання правил особистої гігієни.

Слід відмовитися від вступу до їжу грибів ірослин невідомого походження, вживання ліків з закінченим терміном придатності. Необхідно уважно ставитися до свого здоров'я, оскільки деякі харчові інтоксикації можуть бути чреваті важкими наслідками з боку ниркового апарату, нервової системи та інших життєво необхідних органів і систем організму.

Відео: допомога і лікування при харчовому отруєнні