Оцінка за шкалою Апгар

Шкала Апгар названа по імені Вірджинії Апгар, американського лікаря-анестезіолога. Вперше ця система оцінки стануновонародженого в перші хвилини життя була представлена ​​в 1952 році. Оцінка за шкалою Апгар використовується для того, щоб визначити, чи потребує новонароджена дитина в реанімаційних процедурах або більш ретельного нагляду.

існує п'ять критеріїв оцінки за шкалою Апгар, Кожен з яких оцінюється на 0, 1 або 2 бали. 2 бали - ознака яскраво виражений, 1 бал - ознака виражений слабо, 0 балів - ознака відсутня.

Потім бали за кожною ознакою підсумовуються, підсумкова сума може складати від 0 до 10 балів. У 1963 році педіатр Йозеф Буттерфілд ввівмнемонічне правило для англомовних фахівців, що дозволяє легше запам'ятати критерії шкали Апгар: кожен критерій починається з однієї з букв слова Apgar. Давайте розберемо кожен критерій шкали.

A - Appearance - зовнішній вигляд (забарвлення шкірних покривів). На 2 бали оцінюється рожеве забарвлення всьоготіла, включаючи кінцівки. На 1 бал - синюшна забарвлення кінцівок при рожевої забарвленням тіла. На 0 балів - бліда або синюшна забарвлення всього шкірного покриву.

P - Pulse - пульс (частота серцевих скорочень). 2 бали - ЧСС більше 100 ударів в хвилину, 1 бал - ЧСС менше 100 ударів в хвилину, 0 балів - серцебиття відсутнє.

G - Grimace - гримаса, яка виникає у відповідь на збудження (рефлекторна збудливість). На 2 бали оцінюються такі реакції: рух, кашель, чхання, гучний крик. На 1 бал - слабо виражена реакція (гримаса, рух). На 0 балів - відсутність реакції.

A - Activity - активність рухів (м'язовий тонус). Оцінки в 2 бали удостоюються виражені активні рухи. В 1 бал - знижений м'язовий тонус, деякі згинання кінцівок. У 0 балів - відсутній м'язовий тонус, що звисають кінцівки.

R - Respiration - дихання (дихальні руху). На 2 бали оцінюється нормальне дихання (40-45 дихальних рухів в хвилину) і гучний крик. На 1 бал - нерегулярне дихання і слабкий крик (гіповентиляція). На 0 балів - відсутність дихання.

Оцінка за шкалою Апгар зазвичай проводиться в першу хвилину після народження, а через п'ять хвилин тестування повторюють (зазвичай другий показник буде вищою першого). Нормою вважається оцінка вище 7 балів, оцінка нижче 3 балів говорить про критичний стан новонародженого. Ідеальна оцінка в 10 балів зустрічається вкрай рідко, її отримують не більше 15% новонароджених.

Спочатку шкалу Апгар розробляли не для батьків, а для медичного персоналу. Оцінка новонародженого за шкалою Апгар допомагає визначити, чи потрібне йому більш ретельне спостереження. Дитина, що отримав менше 5 балів, потребуєтермінових реанімаційних заходах. Дитина, стан якого було оцінено на 5-6 балів, потребує пильного спостереження. Якщо через 5 хвилин після народження цей показник виріс до норми, необхідність ретельного нагляду відпадає, однак якщо він так і залишився на рівні 5-6 балів, дитина і далі буде перебувати під більш ретельним наглядом.

Недоношених дітей оцінюють за шкалою Апгар НЕ двічі, а тричі: Через хвилину, через 10-15 хвилин і через двагодини після народження. Остання оцінка вважається прогностичної для подальшого розвитку дитини. Однак для оцінки недоношених дітей використовують і інші методики, а не тільки шкалу Апгар.

Батькам слід пам'ятати, що оцінка нижче норми - ще не привід для паніки. Своєчасна і правильна медична допомога зазвичай дає дитині можливість нормально розвиватися надалі, ні в чому не відстаючи від своїх однолітків.